本問は,99I10~12の連問の一部です。
68歳の女性。前胸部痛と呼吸困難とを主訴に来院した。
現 病 歴:3週前から咳嗽と労作時息切れとが出現し,昨日から吸気時に増強する前胸部痛と安静時の呼吸困難とを自覚するようになった。
既 往 歴:2年前に肺癌の手術と化学療法とを受けた。
現 症:苦悶様顔貌。身長158cm,体重48kg。体温36.6℃。呼吸数24/分。脈拍116/分,整。血圧74/52mmHg。頸静脈の怒張を認める。胸部にラ音を聴取しない。腹部では肝を右肋骨弓下に3cm触知する。両下腿に浮腫を認める。
検査所見:尿所見:タンパク(-),糖(-)。血液所見:赤血球320万,Hb 9.7g/dL,Ht 31%,白血球9,600,血小板18万。血清生化学所見:総タンパク6.2g/dL,アルブミン3.2g/dL,クレアチニン0.8mg/dL,AST 50U/L,ALT 35U/L,LDH 380U/L(基準176~353),CK 36U/L(基準10~40)。CRP 2.6mg/dL。心電図(A)と心エコー図(B)を示す。
診断はどれか。