72歳の男性。数か月前から両下肢のしびれと排尿困難とが出現し,徐々に症状が悪化してきたため来院した。神経学的所見では両下肢に筋力低下と表在感覚鈍麻とを認める。導尿で300mLの残尿を認めたが尿所見に異常はなかった。血液所見:赤血球360万,白血球6,300,血小板20万。血清生化学所見:尿素窒素35mg/dL,クレアチニン1.5mg/dL,Na 141mEq/L,K 5.0mEq/L,Cl 119mEq/L,ALP 610U/L(基準260以下)。PSA 470ng/mL(基準4.0以下)。腰椎エックス線単純撮影で第4腰椎に圧迫骨折を認める。骨シンチグラフィで第4腰椎と左右の肋骨の数か所とにhot spotを認める。前立腺生検の結果は,低分化腺癌であった。
優先すべき治療はどれか。3つ選べ。