本問は,98C1~3の連問の一部です。
68歳の男性。激しい腹痛と嘔吐とを主訴に来院した。
現 病 歴:2日前から食後に軽度の腹痛を自覚していたが放置していた。3時間前から激しい腹痛となり,嘔吐を伴うようになった。
既 往 歴:60歳時に開腹による胆囊摘出術を受けた。
現 症:身長162cm,体重58kg。体温36.8℃。脈拍100/分,整。血圧134/86mmHg。上腹部は膨隆し,金属音を聴取する。右上腹部に軽度の圧痛がある。鼠径部にヘルニアは認めない。
検査所見:尿所見:タンパク(-),糖(-)。血液所見:赤血球430万,Hb 13.8g/dL,Ht 41%,白血球8,900,血小板32万。血清生化学所見:総タンパク7.2g/dL,アルブミン4.8g/dL,尿素窒素18mg/dL,クレアチニン1.0mg/dL,AST 36U/L,ALT 30U/L,LDH 340U/L(基準176~353),ALP 268U/L(基準260以下),CK 48U/L(基準10~40),Na 140mEq/L,K 4.5mEq/L,Cl 102mEq/L。CRP 0.4mg/dL。腹部エックス線単純写真立位像を示す。
適切な治療はどれか。2つ選べ。