本問は，97C28～30の連問の一部です。
7歳の女児。意識障害のため救急車で搬入された。
現 病 歴：2か月前から夜間排尿に起きるようになり，その都度水を飲んでいた。2週前から，学校から帰ると疲れたと言って昼寝をするようになった。1週前から咽頭痛，耳下腺部痛および発熱を認め，近医で流行性耳下腺炎と診断された。入院前日から頭痛と発熱とを認め，食欲が低下した。体重が2か月前に比べて3kg減少した。入院当日の朝，頭痛を訴えて嘔吐した。その後，急速に意識状態が悪化し，呼名に反応しなくなった。
発 育 歴：在胎39週，正常分娩。身長49cm，体重3,000gで出生した。新生児期の黄疸は正常であった。成長・発達に異常はない。
家 族 歴：特記すべきことはない。
現 症：意識混濁があり，痛みにかろうじて反応する。身長119cm，体重22kg。体温38℃。胸腹部に異常はなく，肝・脾を触れない。項部硬直とKernig徴候とを認める。
検査所見：尿所見：タンパク1＋，糖4＋，ケトン体3＋。血液所見：赤血球460万，Hb 14.6g/dL，Ht 40％，白血球11,000。血清生化学所見：血糖782mg/dL，尿素窒素35mg/dL，クレアチニン1.2mg/dL，Na 130mEq/L，K 4.0mEq/L，Cl 92mEq/L。動脈血ガス分析（自発呼吸，room air）：pH 7.00，HCO3－ 8mEq/L，BE －23mEq/L。
適切な初期治療はどれか。2つ選べ。
