本問は,96C16~18の連問の一部です。
70歳の男性。言動の異常に気付いた家族に付き添われて来院した。
現 病 歴:2日前の午後,急に会話がチンプンカンプンとなり,落ちつきがなくなった。昨日は症状がやや改善したようにみえたが,今朝になっても奇妙な言動が続いている。
既 往 歴:10年前から脂質異常症の治療を受けている。また,不整脈を指摘されたことがある。
家 族 歴:母親と兄とに高血圧症がある。
現 症:身長160cm,体重67kg。体温36.0℃。呼吸数17/分。脈拍68/分,不整。血圧160/68mmHg。意識は清明で発話量は多いが,質問に対する答えはトンチンカンである。項部硬直はない。顔面,舌および四肢に麻痺を認めない。「口を開けて舌を出して下さい。」と命じても別の動作をする。頸部血管雑音は聴取しない。心雑音はなく,呼吸音は清である。腹部に特記すべき所見はない。
検査所見:尿所見:タンパク(-),糖(-)。血液所見:赤血球520万,Hb 15.7g/dL,Ht 47%,白血球7,700,血小板29万。血清生化学所見:空腹時血糖94mg/dL,総タンパク7.0g/dL,アルブミン3.8g/dL,尿素窒素16mg/dL,クレアチニン1.2mg/dL,総コレステロール210mg/dL,総ビリルビン0.7mg/dL,AST 37U/L,ALT 45U/L,Na 142mEq/L,K 4.4mEq/L,Cl 104mEq/L。CRP 0.2mg/dL。胸部エックス線写真では心胸郭比64%,肺野に異常はない。心電図で心房細動を認める。脳波では基礎律動は9Hzのα波で,左側頭部に徐波が出現する。頭部単純CTを示す。
最も考えられる症候はどれか。