本問は，91C9～10の連問の一部です。

36歳の1回経産婦。近医で妊婦健康診査を受けていたが，反復する尿糖陽性のため来院した。
既往歴・家族歴：特記すべきことはない。
月 経 歴：初経13歳。周期は28～40日で不順。持続は5日間。
妊娠・分娩歴：5年前，妊娠40週で3,800gの男児を出産。
現 病 歴：無月経を主訴として近医を受診し，超音波検査で妊娠8週相当と診断され，以後定期的に妊婦健康診査を受けていた。妊娠20週ころから体重の増加が著明となり，妊娠24週には妊娠前より10kgの増加となった。尿糖は反復して陽性となり，妊娠26週に精密検査のため入院した。
入院時所見：身長158cm，体重74kg（非妊時より12kgの増加）。子宮底長30cm，腹囲90cm。下腿浮腫なし。血圧120/70mmHg。尿所見：タンパク（－），糖1＋，ケトン体（－）。血液所見：赤血球370万，Hb 11.0g/dL，Ht 35％，白血球7,000，血小板23万。血液型：A型，Rh（＋）。血清生化学所見：総タンパク7.1g/dL，アルブミン4.2g/dL，尿素窒素11mg/dL，クレアチニン0.7mg/dL，尿酸4.4mg/dL，総コレステロール215mg/dL，総ビリルビン0.5mg/dL，Na 137mEq/L，K 3.6mEq/L，Cl 104mEq/L，Ca 9.0mg/dL，Fe 93μg/dL，HbA1c 7.6％（基準4.6～6.2）。75g経口ブドウ糖負荷試験血糖値：空腹時110mg/dL，1時間180mg/dL，2時間150mg/dL。
入院後の経過：食事療法，運動療法およびインスリン療法を行った。妊娠39週で体重78kg。子宮底長38cm，腹囲98cm。児頭大横径9.8cm，児の推定体重4,200g。産科的骨盤エックス線単純撮影で児頭骨盤不均衡は認められない。
分娩時の異常として注意しなければならないのはどれか。2つ選べ。