問題番号 : 86E49

25歳の女性。月経異常と不妊とを訴えて来院した。持参した基礎体温表をみると,高温相は7~8日である。現在高温相5日目。全身の理学的所見および内診では異常を認めない。
診断のために必要な検査はどれか。2つ選べ

正解
b, d
国試正答率
90%

Assessment
月経異常と不妊,高温相7~8日から,黄体機能不全が考えら

無料会員登録していただくと、実際の解説をすべて見ることができます。急性の呼吸困難を主訴とする疾患としては,喉頭浮腫,気道異物,自然気胸,気管支喘息,慢性閉塞性肺疾患の急性増悪などの呼吸器疾患,心不全(急性,慢性の急性増悪),肺血栓塞栓症などの循環器疾患が代表的である。この症例では呼吸器感染症と心不全が疑われるが,胸部エックス線写真は肺炎像というよりも両心不全を示唆する所見を示している。診断:心不全(両心不全)(Nohria分類wet and warm) 選択肢考察 ×a 強い呼吸困難,胸痛などにより安静が保てない場合には,血管拡張による前負荷軽減と,交感神経抑制による心筋酸素消費量の減少を目的としてモルヒネを使用する。この症例ではモルヒネが必要となるほどの興奮状態ではない。

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