21歳の女性。1年前から時々,血痰があったが,3日前から発熱,咳および呼吸困難があり入院した。体温38℃,呼吸数28/分。両側胸部にfine cracklesを聴取する。赤血球240万,Hb 7.6g/dL,血小板18万。血清生化学所見:尿素窒素36mg/dL。クレアチニン1.3mg/dL。尿所見:タンパク300mg/日,沈渣に赤血球50/1視野を認める。動脈血ガス分析:PaO2 50Torr,PaCO2 32Torr。胸部エックス線写真(A)と痰の鉄染色標本(B)とを別に示す。
診断はどれか。