72歳の男性。全身倦怠感を主訴に来院した。3か月前から家庭菜園での作業時に息切れがあり，次第に口渇や全身倦怠感を自覚したため受診した。既往歴はなく，毎年健診を受診して異常を指摘されたことはない。身長170cm，体重65kg。体温37.0℃。脈拍92/分，整。血圧108/66mmHg。頸部リンパ節を触知しない。口腔内と腋窩は乾燥している。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦，軟で，肝・脾を触知しない。下腿に浮腫を認めない。皮膚のツルゴールは低下している。尿所見：蛋白1＋，潜血（±）。血液所見：赤血球230万，Hb 6.9g/dL，Ht 20％，白血球7,700，血小板16万。血液生化学所見：総蛋白8.8g/dL，アルブミン2.8g/dL，尿素窒素56mg/dL，クレアチニン5.5mg/dL，尿酸8.3mg/dL，血糖102mg/dL，HbA1c 5.2％（基準4.9～6.0），Na 140mEq/L，K 5.0mEq/L，Cl 115 mEq/L，Ca 12.1mg/dL，P 4.5mg/dL。血清免疫電気泳動でM蛋白を認める。
腎障害に対してまず行うべきなのはどれか。
