58歳の女性。下腿の浮腫を主訴に来院した。毎年職場健診を受診していたが，異常は指摘されなかった。6か月前の健診で初めて蛋白尿を指摘されたが，症状がないのでそのままにしていた。1か月前から両下腿の浮腫が出現し，次第に増悪したため受診した。身長160cm，体重60kg。脈拍64/分，整。血圧132/90mmHg。胸腹部に異常を認めない。両下腿に圧痕性浮腫を認める。皮膚に異常を認めない。尿所見：蛋白3＋，糖（－），潜血（－），尿蛋白/Cr比2.5g/gCr（基準0.15未満），沈渣に赤血球0～2/HPF，白血球0～2/HPF，硝子円柱を少数認める。血液所見：赤血球460万，Hb 13.1g/dL，Ht 42％。血液生化学所見：総蛋白5.3g/dL，アルブミン2.6g/dL，IgG 1,100mg/dL（基準861～1,747），IgA 386mg/dL（基準93～393），IgM 188mg/dL（基準50～269），尿素窒素31mg/dL，クレアチニン1.3mg/dL，eGFR 33.5mL/分/1.73m2，尿酸7.0mg/dL，血糖102mg/dL，HbA1c 5.9％（基準4.9～6.0），LDLコレステロール213mg/dL。免疫血清学所見：CRP 0.1 mg/dL，抗核抗体20倍（基準20以下）。腎生検のPAM染色標本（A）と蛍光抗体IgG染色標本（B）とを下に示す。Congo-Red染色は陰性である。
蛋白尿の原因で最も考えられるのはどれか。
