本問は,120C70~72の連問の一部です。
77歳の女性。熱傷のため救急車で搬入された。
現病歴:本日,自宅の風呂場から叫び声が聞こえ,息子が様子を見に行った。熱湯に患者の下半身がつかり,身動きがとれなくなっているところを発見され,なんとか浴槽から引きずり出された。息子が救急車を要請した。
既往歴:軽度認知症を指摘されている。高血圧症と糖尿病で降圧薬,血糖降下薬を内服している。
生活歴:息子と2人暮らし。
家族歴:特記すべきことはない。
現 症:意識レベルはJCSⅠ-2,GCS 14(E4V4M6)。身長154cm,体重50kg。体温36.8℃。心拍数108/分,整。血圧104/52mmHg。呼吸数22/分。SpO2 94%(room air)。眼瞼結膜に貧血を認めない。甲状腺と頸部リンパ節とを触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦,軟で,肝・脾を触知しない。陰部,両側下肢から足底にかけてⅢ度熱傷を認める。虐待を疑うような徴候,身体所見は認めない。警察に報告し,事件性はないと判断された。熱傷範囲を下に示す。
検査所見:血液所見:赤血球486万,Hb 15.3g/dL,Ht 47%,白血球29,760(桿状核好中球1%,分葉核好中球92%,好酸球0%,好塩基球0%,単球5%,リンパ球2%),血小板27万,PT-INR 0.9(基準0.9~1.1)。血液生化学所見:総蛋白6.1g/dL,アルブミン3.3g/dL,総ビリルビン2.0mg/dL,AST 77U/L,ALT 27U/L,LD 350U/L(基準124~222),ALP 75U/L(基準38~113),γ-GT 15U/L(基準9~32),アミラーゼ93U/L(基準44~132),CK 250U/L(基準41~153),尿素窒素37mg/dL,クレアチニン1.0mg/dL,血糖280mg/dL,HbA1c 8.3%(基準4.9~6.0),総コレステロール237mg/dL,Na 145mEq/L,K 4.5mEq/L,Cl 103mEq/L。CRP 9.6mg/dL。
初期輸液をBaxterの公式(最初の24時間の輸液量=4(mL)×体重(kg)×熱傷面積(%))に沿って開始することとした。
集中治療を継続したが改善を認めず,患者は入院5日目に死亡した。
死亡後の対応で正しいのはどれか。