70歳の男性。1週間前からの咳と労作時の息切れを主訴に来院した。3か月前に肺小細胞癌(病期ⅢA)と診断された。診断時,自覚症状はなく,すぐに化学放射線療法が開始され,放射線治療は予定通り終了した。外来で化学療法の継続が予定されている。既往歴に特記すべきことはない。喫煙歴は30本/日を50年間。飲酒は機会飲酒。石綿などの粉塵吸入歴はない。意識は清明。身長170cm,体重62kg。体温36.5℃。呼吸数16/分。SpO2 90%(room air)。右胸部にfine cracklesを聴取する。血液所見:赤血球468万,Hb 13.9g/dL,Ht 42%,白血球7,800(分葉核好中球52%,好酸球2%,単球6%,リンパ球40%),血小板21万。血液生化学所見:LD 280U/L(基準124~222),BNP 10pg/mL(基準18.4以下)。免疫血清学所見:CRP 1.0mg/dL,β-D-グルカン2.2pg/mL(基準10以下)。胸部CT上の線量分布図(A)と受診時の胸部単純CT(B)とを下に示す。
最も考えられる診断はどれか。