本問は,120B47~48の連問の一部です。
64歳の男性。腹部膨満を主訴に来院した。
現病歴:1か月前から腹部膨満が出現した。2週間前からズボンのベルトがきつくなるのを自覚し,症状が徐々に増悪するため受診した。排便回数は1回/日,普通便で,特に変化を認めない。
既往歴:40歳時から高血圧症のため内服治療中。食物や薬物のアレルギー歴はない。
生活歴:食品会社の事務職。喫煙は10本/日を10年間。飲酒は日本酒1合/日を30年間。妻と2人暮らし。3か月前から猫を飼っている。6か月前に東南アジアに出張した。
家族歴:父が70歳時に大腸癌のため手術。
現 症:意識は清明。身長164cm,体重64kg。体温36.8℃。脈拍72/分,整。血圧136/78mmHg。呼吸数12/分。SpO2 97%(room air)。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。頸静脈の怒張を認めない。甲状腺と頸部リンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は膨隆。腸雑音はやや亢進。血管雑音を聴取しない。圧痛はなく,筋性防御を認めない。明らかな腫瘤を認めない。波動を認める。Traube三角の打診は鼓音である。体位変換によりshifting dullnessを認める。肋骨脊柱角の叩打痛を認めない。四肢に浮腫を認めない。
検査所見:尿所見:蛋白(-),糖(-),潜血(-)。血液所見:赤血球436万,Hb 13.7g/dL,Ht 41%,白血球5,400,血小板18万,PT-INR 1.0(基準0.9~1.1)。血液生化学所見:総蛋白7.6g/dL,アルブミン3.8g/dL,総ビリルビン1.8mg/dL,直接ビリルビン0.9mg/dL,AST 42U/L,ALT 46U/L,LD 256U/L(基準124~222),ALP 126U/L(基準38~113),γ-GT 108U/L(基準13~64),アミラーゼ94U/L(基準44~132),尿素窒素18mg/dL,クレアチニン0.9mg/dL,尿酸6.9mg/dL,血糖102mg/dL,HbA1c 6.0%(基準4.9~6.0),総コレステロール180mg/dL,トリグリセリド108mg/dL,Na 131mEq/L,K 4.4mEq/L,Cl 97mEq/L。CRP 1.0mg/dL。
身体診察から予想されるのはどれか。