本問は,120B45~46の連問の一部です。
60歳の男性。肺癌で2週間後に右上葉切除術を予定されており,術前診察のために来院した。
現病歴:会社の定期健診で胸部エックス線写真の異常陰影を指摘され,精査の結果,手術予定となった。
既往歴:40歳時に①胆嚢摘出術を受けた。子供のころ,②キウイを食べて膨疹がでたので,それ以来,食べないようにしている。③インフルエンザワクチンを1か月前に接種した。
生活歴:喫煙は20本/日を40年間。会社の宴会などで飲酒の機会はあるが,自宅では週末に日本酒1合程度の晩酌のみ。自宅から駅まで15分程度,毎日歩いている。週末は散歩と軽い運動をしている。④趣味で熱帯魚を飼っている。外食などがなければ,午後10時には就寝し,午前6時に起床する。食事に好き嫌いはなく,間食もあまりしない。手術前で緊張のためか⑤ここ数日,食欲がない。
家族歴:母親は90歳で健在。大腸癌の手術歴がある。
現 症:意識は清明。身長166cm,体重58kg。体温36.6℃。脈拍80/分,整。血圧140/80mmHg。呼吸数20/分。SpO2 98%(room air)。皮膚は湿潤。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。開口は2横指。口腔内は湿潤。咽頭に異常を認めない。頸静脈の怒張を認めない。甲状腺と頸部リンパ節を触知しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦,軟で,手術痕を認める。肝・脾を触知しない。腸雑音を聴取する。下肢に浮腫を認めない。神経診察で異常を認めない。
検査所見:血液所見:赤血球468万,Hb 13.9g/dL,Ht 42%,白血球7,300,血小板21万,PT-INR 1.0(基準0.9~1.1)。血液生化学所見:総蛋白7.6g/dL,アルブミン4.0g/dL,AST 30U/L,ALT 20U/L,尿素窒素12mg/dL,クレアチニン0.6mg/dL,血糖98mg/dL,HbA1c 6.0%(基準4.9~6.0),総コレステロール204mg/dL,HDLコレステロール50mg/dL,LDLコレステロール115mg/dL,Na 131mEq/L,K 4.4mEq/L,Cl 97mEq/L,Ca 9mg/dL。
下線部のうち,この患者の手術で医療従事者が最も留意すべき情報はどれか。