本問は,120B41~42の連問の一部です。
84歳の男性。呼吸困難を主訴に来院した。
現病歴:昨日から呼吸困難があり,本日38.8℃の発熱もあり受診した。普段は平地を通常の速度で歩けるが,現在は室内の移動で呼吸困難がある。咳嗽も新たに出現し,喀痰は黄色である。
既往歴:慢性閉塞性肺疾患〈COPD〉を5年前に診断されて副腎皮質ステロイド/長時間作用性β2刺激薬/長時間作用性抗コリン薬の合剤を吸入し,高血圧症で降圧薬を内服している。
生活歴:喫煙は20歳から60歳まで60本/日,以後は禁煙している。飲酒歴はない。元会社員。
現 症:意識は清明。身長168cm,体重60kg。体温38.8℃。脈拍132/分,整。血圧146/78 mmHg。呼吸数28/分。SpO2 86%(room air)。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。咽頭に発赤や白苔を認めない。心音に異常を認めない。呼吸音は両側wheezesがあり,呼気が延長している。腹部は平坦,軟で,肝・脾を触知しない。四肢は浮腫を認めない。頸部の写真(A)と模式図(B)を下に示す。
頸部に認める所見はどれか。