62歳の男性。心肺停止状態で救急搬入された。約1週間前から感冒様症状があり,自宅近くの診療所で治療をうけていた。午前8時ごろ散歩に出たところ,自宅前で意識消失した。一緒にいた家族が救急車を要請し,心肺蘇生を行っていた。救急隊の接触時には心室細動で,除細動を試みるも効果はなく,病院到着時も心室細動であった。救急外来で気管挿管を行い,カテーテル検査室に移動して,緊急で経皮的心肺補助〈PCPS〉により循環動態を維持した。心エコー検査では,左室壁はやや浮腫状で,ほぼ無収縮であった。冠動脈造影検査で冠動脈に有意狭窄を認めず,心筋生検を行い,ICUへ入室となった。血液所見:Hb 12.3g/dL,白血球11,800,血小板32万。血液生化学所見:総ビリルビン1.4mg/dL,AST 1,254U/L,ALT 281U/L,LD 2,390U/L(基準124~222),CK 29,099U/L(基準59~248),尿素窒素39mg/dL,クレアチニン1.4mg/dL,Na 131mEq/L,K 4.4mEq/L。BNP 1,824pg/mL(基準18.4以下),心筋トロポニンT 3,240ng/mL(基準0.01以下)。CRP 5.8 mg/dL。
最も考えられる疾患はどれか。