77歳の女性。つかえ感を主訴に来院した。15年前から食物摂取時に胸のつかえ感が時々あった。3か月前から食後に嘔吐を起こすようになり受診した。意識は清明。身長148cm,体重40kg。体温36.7℃。脈拍72/分,整。血圧104/74mmHg。呼吸数14/分。SpO2 98%(room air)。眼瞼結膜は軽度貧血様で,眼球結膜に黄染を認めない。甲状腺は触知しない。頸部リンパ節の腫大を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦,軟で,圧痛を認めない。血液所見:赤血球352万,Hb 10.7g/dL,Ht 31%,白血球8,700,血小板20万。血液生化学所見:アルブミン3.3g/dL,総ビリルビン1.2mg/dL,AST 31U/L,ALT 22U/L,LD 231U/L(基準124~222),CK 50U/L(基準41~153),尿素窒素30 mg/dL,クレアチニン1.1mg/dL,Na 136mEq/L,K 5.1mEq/L,Cl 99mEq/L。CRP 0.8 mg/dL。上部消化管造影検査の食道像を下に示す。
考えられる疾患はどれか。