問題番号 : 119E50

本問は，119E49～50の連問の一部です。

17歳の男子。胸痛を主訴に来院した。
現病歴：昨日午後，高校の授業中に左胸部痛と呼吸困難を自覚し，当院を受診し，胸部エックス線撮影を施行された。一旦帰宅したが，本日朝になっても軽度の左胸痛が持続するため，再度受診した。
既往歴：特記すべきことはない。
生活歴：両親，大学生の兄と同居。アレルギー歴はない。
現　症：意識は清明。身長182cm，体重66kg。体温36.5℃。脈拍80/分，整。血圧110/78mmHg。呼吸数18/分。SpO2 96％（room air）。心音に異常を認めない。
検査所見：血液所見：赤血球500万，Hb 14.9g/dL，Ht 45％，白血球8,300，血小板29万。血液生化学所見：AST 21U/L，ALT 18U/L，LD 180U/L（基準124～222）。本日来院時の胸部エックス線写真（A）と胸部単純CT（B）とを下に示す。
昨日と本日の胸部エックス写真を比較して，大きな変化は認められなかった。
適切な治療方針はどれか。

正解
c
国試正答率
92%

画像診断：
上画像参照。

Assessment：

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