53歳の女性。心窩部痛と食欲不振を主訴に来院した。1か月前に心窩部痛が出現し，1週間前から食欲不振を伴うようになったため受診した。喫煙歴と飲酒歴はない。身長152cm，体重49kg。体温37.0℃。脈拍76/分，整。血圧116/68mmHg。眼球結膜に黄染を認める。心窩部に圧痛を認めるが，筋性防御は認めない。血液所見：赤血球388万，Hb 12.4g/dL，Ht 36％，白血球5,180，血小板16万。血液生化学所見：総蛋白6.6g/dL，アルブミン4.0g/dL，総ビリルビン6.0mg/dL，直接ビリルビン4.8mg/dL，AST 38U/L，ALT 36U/L，LD 176U/L（基準124～222），ALP 2,051U/L（基準38～113），γ-GT 180U/L（基準9～32），アミラーゼ63U/L（基準44～132），CK 38U/L（基準41～153），尿素窒素10mg/dL，クレアチニン0.5mg/dL，尿酸3.9mg/dL，血糖103mg/dL，HbA1c 5.9％（基準4.9～6.0）。CEA 0.3ng/mL（基準5以下），CA19-9 73U/mL（基準37以下）。免疫血清学所見：HBs抗原陰性，HCV抗体陰性。MRCP像を下に示す。
　この患者の閉塞性黄疸の原因はどれか。