34歳の女性。労作時の息切れを主訴に来院した。数週間前から発熱，脱毛および両頰部の紅斑が出現し，3日前から労作時の息切れが出現したため受診した。身長155cm，体重52kg。体温38.2℃。脈拍96/分，整。血圧92/46mmHg。呼吸数20/分。SpO₂ 98％（room air）。両頰部の紅斑を認める。眼瞼結膜はやや貧血様である。眼球結膜に異常を認めない。硬口蓋には痛みを伴わない潰瘍性病変を認める。頸静脈の怒張を認めない。心音でⅡ音の亢進を認める。呼吸音に異常を認めない。両手指の近位指節間関節，中手指節間関節および手関節の腫脹を認める。下肢に軽度の浮腫を認める。血液所見：赤血球346万，Hb 10.8g/dL，Ht 36％，白血球2,200，血小板13万。PT-INR 1.2（基準0.9～1.1），フィブリノゲン289mg/dL（基準186～355），FDP 3.1μg/mL（基準10以下），Dダイマー0.6μg/mL（基準1.0以下）。血液生化学所見：AST 28U/L，ALT 26U/L，LD 160U/L（基準124～222），CK 42U/L（基準41～153），クレアチニン0.5mg/dL，BNP 76pg/mL（基準18.4以下），KL-6 322U/mL（基準500未満）。免疫血清学所見：抗核抗体640倍（基準20以下），抗dsDNA抗体325IU/mL（基準12以下），血清補体値（CH₅₀）12U/mL（基準値30～40），C3 42mg/dL（基準値52～112），C4 3mg/dL（基準値16～51）。心筋トロポニンT迅速検査陰性。入院時の心電図（A）と胸部エックス線写真（B）を下に示す。
　息切れの原因はどれか。