問題番号 : 119C46

24歳の女性。自傷行為を繰り返すためパートナーに付き添われて来院した。パートナーの言動に不満があると,怒鳴るなどの行為が止まらず,衝動的に市販の総合感冒薬を過量に服用したり,前腕をカミソリで自傷したりする。大学院を卒業後,研究職に就いている。
 この患者に行う心理検査はどれか。

正解
a
国試正答率
91%

Assessment
①パートナーの言動に不満があると,怒鳴るなどの行為が止ま

無料会員登録していただくと、実際の解説をすべて見ることができます。急性の呼吸困難を主訴とする疾患としては,喉頭浮腫,気道異物,自然気胸,気管支喘息,慢性閉塞性肺疾患の急性増悪などの呼吸器疾患,心不全(急性,慢性の急性増悪),肺血栓塞栓症などの循環器疾患が代表的である。この症例では呼吸器感染症と心不全が疑われるが,胸部エックス線写真は肺炎像というよりも両心不全を示唆する所見を示している。診断:心不全(両心不全)(Nohria分類wet and warm) 選択肢考察 ×a 強い呼吸困難,胸痛などにより安静が保てない場合には,血管拡張による前負荷軽減と,交感神経抑制による心筋酸素消費量の減少を目的としてモルヒネを使用する。この症例ではモルヒネが必要となるほどの興奮状態ではない。

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