問題番号 : 119B44

本問は,119B43~44の連問の一部です。

54歳の男性。脳ドックで異常を指摘され来院した。
現病歴:自覚症状はなかったが,今回初めて脳ドックを受診した。
既往歴:健康診断で血圧が高いと指摘をされていたがそのままにしていた。
生活歴:喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。週末はジムに通っている。妻と2人の子供の4人暮らし。
家族歴:母が62歳時に大腸癌で手術を受けた。
現 症:意識は清明。身長166cm,体重72kg。体温36.4℃。脈拍80/分,整。血圧140/80mmHg。呼吸数16/分。SpO2 98%(room air)。左頸部に血管雑音を聴取する。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部に異常を認めない。神経診察で異常を認めない。
検査所見:尿所見:蛋白(-),糖(-),潜血(-)。血液所見:赤血球450万,Hb 16.2g/dL,Ht 50%,白血球4,600,血小板32万。血液生化学所見:総蛋白7.1g/dL,アルブミン3.6g/dL,総ビリルビン0.6mg/dL,AST 23U/L,ALT 12U/L,LD 184U/L(基準124~222),尿素窒素20 mg/dL,クレアチニン1.0mg/dL,尿酸6.8mg/dL,空腹時血糖105mg/dL,HbA1c 5.2%(基準4.9~6.0),トリグリセリド140mg/dL,HDLコレステロール42mg/dL,LDLコレステロール196mg/dL,Na 140mEq/L,K 4.2mEq/L,Cl 103mEq/L,Ca 9.8mg/dL。CRP 0.1mg/dL。頭部単純MRIで明らかな異常を認めない。頸部MRAを下に示す。
病状の進行に関わるリスクファクターのうち,この患者が有するのはどれか。

正解
d
国試正答率
98%

画像診断
上画像参照。

Assessment

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