本問は,118E45~46の連問の一部です。
68歳の男性。歩行困難を主訴に来院した。2年前から歩き方が酔っ払っているようだと家族に指摘されている。同時期から歩行時にふらついてしまうため,足を広げて歩くようになった。暗いところと明るいところで歩行のふらつきに違いはない。椅子からの起き上がりは可能だが,6か月前に起立時にふらついて転びそうになったことがある。階段を昇ることはできるが,階段を降りる際には手すりを使うようになった。書字動作がしにくくなり,線をまっすぐ引けなくなった。箸は握れて茶碗も持てるが,目的の場所に上手く箸を運べなくなった。徐々に話し方が酔っ払った様に不明瞭になった。歩行困難が進行し,2か月前に方向転換の際に転倒した。四肢のしびれ及び感覚の鈍さは自覚していない。徐々に症状が増悪するため受診した。
既往歴:特記すべきことはない。
生活歴:喫煙歴と飲酒歴はない。
家族歴:特記すべきことはない。
現 症:意識は清明。身長168cm,体重60kg。体温36.1℃。脈拍64/分,整。血圧128/68mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦,軟で,肝・脾を触知しない。
検査所見:尿所見:蛋白(-),糖(-)。血液所見:赤血球510万,Hb 14.2g/dL,白血球8,300,血小板20万。血液生化学所見:総蛋白7.8g/dL,総ビリルビン0.8mg/dL,AST 26U/L,ALT 20U/L,LD 180U/L(基準124~222),γ-GT 45U/L(基準13~64),CK 70U/L(基準59~248),尿素窒素19mg/dL,クレアチニン0.8mg/dL,血糖92mg/dL,HbA1c 5.0%(基準4.9~6.0),総コレステロール152mg/dL,トリグリセリド50mg/dL,Na 140mEq/L,K 4.0mEq/L。心電図で異常を認めない。胸部,腹部および頸椎エックス線写真で異常を認めない。
この患者にみられるのはどれか。