65歳の男性。健康診査の腹部超音波検査で異常を指摘され来院した。2年前の健康診査で肝機能異常を指摘されていたが，自覚症状はないため検査は受けていない。既往歴に特記すべきことはない。自営業。喫煙歴は20本/日を20年間。飲酒はビール350mL/週を45年間。母親が肝癌で死亡。身長170cm，体重70kg。脈拍96/分，整。血圧144/90 mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は右季肋下に肝を2cm触知する。血液生化学所見：総ビリルビン0.8mg/dL，AST 90U/L，ALT 85U/L，γ-GT 60U/L（基準13～64），空腹時血糖98mg/dL，HbA1c 5.6％（基準4.9～6.0），トリグリセリド160mg/dL，HDLコレステロール36mg/dL，α-フェトプロテイン〈AFP〉160,000ng/mL（基準20以下）。免疫血清学所見：HBs抗原陰性，①HCV抗体陽性。②ICG試験（15分値）8％（基準10以下）。胸腹部造影CTで肝右葉前区域に③肝内転移1個を伴う④径5cmの肝細胞癌を認め，⑤両側肺への転移を認めた。
　この患者で肝細胞癌切除手術を適応外と判断する根拠はどれか。