71歳の女性。発熱を主訴に来院した。2週間前から38℃の発熱が出現し持続するため自宅近くの診療所を受診し，腎機能障害を指摘されたため紹介受診した。体温37.8℃。脈拍92/分，整。血圧148/78mmHg。頭頸部に異常を認めない。心音に異常を認めない。呼吸音は両側背部でfine cracklesを聴取する。関節の腫脹や圧痛を認めない。難聴を認めない。尿所見：蛋白2＋，糖（－），潜血2＋，沈渣に赤血球10～20/HPF，白血球1～5/HPF，顆粒円柱，赤血球円柱を認める。血液所見：赤血球390万，Hb 11.6g/dL，Ht 36％，白血球8,500，血小板18万。血液生化学所見：総蛋白7.5g/dL，アルブミン2.8g/dL，IgG 1,260mg/dL（基準960～1,960），IgA 240mg/dL（基準110～410），IgM 105mg/dL（基準65～350），AST 30U/L，ALT 21U/L，LD 205U/L（基準120～245），ALP 75U/L（基準38～113），γ-GT 34U/L（基準8～50），尿素窒素48mg/dL，クレアチニン2.2mg/dL，尿酸8.1mg/dL，血糖88mg/dL，HbA1c 5.5％（基準4.6～6.2），LDLコレステロール88mg/dL。免疫血清学所見：CRP 2.2mg/dL，リウマトイド因子40IU/mL（基準15以下），MPO-ANCA 350U/mL（基準3.5未満），PR3-ANCA 0.1U/mL（基準3.5未満），抗核抗体陰性，血清補体価（CH50）62U/mL（基準30～40）。頭頸部CTに異常を認めないが，胸部CTで両側下葉を主体に間質性陰影を認める。腎生検のPAS染色標本を示す。
最も考えられる疾患はどれか。
