本問は,117B41~42の連問の一部です。
28歳の男性。腹痛を主訴に来院した。
現病歴:昨日から臍部を中心とした腹痛が出現し,その後,悪心,食欲不振を伴うようになった。今朝になって痛みが右下腹部に移動し,悪化したため受診した。
既往歴:5歳時に右鼠径ヘルニアで手術。
生活歴:妻,子ども(3歳)と同居。公務員。喫煙歴と飲酒歴はない。
家族歴:父が58歳時に脳梗塞を発症。
現 症:意識は清明。身長176cm,体重68kg。体温37.0℃。脈拍88/分,整。血圧128/76mmHg。呼吸数18/分。SpO2 97%(room air)。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦で,右下腹部に圧痛を認めるが反跳痛は認めない。四肢に異常を認めない。
検査所見:血液所見:赤血球360万,Hb 12.1g/dL,Ht 38%,白血球10,200(好中球85%,好酸球1%,好塩基球1%,単球2%,リンパ球11%),血小板28万。血液生化学所見:AST 16U/L,ALT 18U/L,LD 178U/L(基準120~245),ALP 106U/L(基準38~113),尿素窒素12mg/dL,クレアチニン0.6mg/dL,Na 142mEq/L,K 4.2mEq/L,Cl 102mEq/L。CRP 2.6mg/dL。
急性虫垂炎の診断スコアを表1に,その診断スコア合計点別の尤度比を表2に示す。
若年男性の急性の腹痛における急性虫垂炎の有病率が50%である場合,この患者における急性虫垂炎の確率はどれか。