本問は,116E47~48の連問の一部です。
21歳の女性。発熱と咽頭痛を主訴に来院した。
現病歴:2日前に咽頭痛と37℃台の発熱が出現し,昨晩は38.6℃であった。市販の解熱鎮痛薬を内服し,今朝は37.6℃に下がったが,咽頭痛は悪化している。鼻汁,咳,痰はない。嚥下時に咽頭痛は増悪するが,嚥下障害はない。同様の症状の患者との接触はない。
既往歴:3年前にA群β溶血性連鎖球菌(A群β溶連菌)性咽頭炎を発症。月経痛に対してアセトアミノフェンを頓用している。
生活歴:喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。大学3年生で就職活動をしている。ペットは飼育していない。海外渡航歴はない。アレルギー歴はない。家族と同居している。最終月経は7日前から4日間で終了した。
家族歴:父は高血圧症。母と弟は健康。
現 症:意識は清明。身長156cm,体重52kg。体温38.2℃。脈拍96/分,整。血圧108/62mmHg。呼吸数20/分。四肢・体幹に皮疹を認めない。両側扁桃の発赤と腫大があり,表面に白苔を認める。両側の後頸部に最大径1cmの圧痛を伴うリンパ節腫大をそれぞれ3個認める。心音と呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦,軟で,右肋骨弓下に肝を3cm,左肋骨弓下に脾を3cm触知する。肋骨脊柱角叩打痛は両側で認めない。
検査所見:尿所見:蛋白(-),糖(-),潜血(-),沈渣に白血球を認めない。血液所見:赤血球410万,Hb 11.6g/dL,Ht 39%,白血球17,400(好中球44%,好酸球1%,単球3%,リンパ球42%,異型リンパ球10%),血小板21万。血液生化学所見:総蛋白7.0g/dL,アルブミン4.2g/dL,総ビリルビン0.9mg/dL,AST 62U/L,ALT 94U/L,LD 785U/L(基準120~245),ALP 100U/L(基準38~113),尿素窒素24mg/dL,クレアチニン0.8mg/dL。CRP 3.5mg/dL。
初診時に提出した検体の抗EBV VCA IgM抗体は陽性であった。
この患者で他者への感染源となる可能性が高いのはどれか。