68歳の男性。背部痛を主訴に来院した。3か月前に肝転移を伴う膵尾部癌と診断されたが，治療の希望がなく通院していなかった。1か月前から背部痛が出現し，2週間前から徐々に増悪するため受診した。背部痛は鈍痛で終日持続し眠れないこともあった。そのため1日の大半を家で横になって生活し，粥食を少量ずつ食べているが，体重は1か月で2kg減少した。既往歴に特記すべきことはない。喫煙歴はない。飲酒は日本酒1合/日を40年間。一人暮らしである。身長168cm，体重48kg。脈拍72/分，整。血圧126/60mmHg。呼吸数14/分。上腹部正中に径10cmの辺縁不整な腫瘤を触知する。腸雑音は減弱している。血液所見：赤血球334万，Hb 10.8g/dL，Ht 31％，白血球9,800，血小板14万。血液生化学所見：総蛋白5.6g/dL，アルブミン2.8g/dL，総ビリルビン2.4mg/dL，AST 134U/L，ALT 140U/L，γ-GT 124U/L（基準8～50），尿素窒素19mg/dL，クレアチニン0.4mg/dL，CEA 16.4ng/mL（基準5以下），CA19-9 580 U/mL（基準37以下）。本人はなるべく自宅で生活したいと希望している。
今後の鎮痛薬による疼痛管理で適切なのはどれか。
