本問は，116B40～41の連問の一部です。
76歳の男性。食欲低下と全身倦怠感を主訴に来院した。
現病歴：58歳時に高血圧症と診断され，内服加療を受けていた。5年前から尿蛋白1g/日以上が持続するようになり，腎機能も徐々に増悪してきていた。1週間前から食欲が低下し，全身倦怠感が強くなってきたため，外来通院中の病院を受診した。
既往歴：72歳時に狭心症で入院加療歴がある。
生活歴：喫煙歴は20歳から40本/日を56年間。飲酒は日本酒1合/日。
家族歴：母親が高血圧症で治療歴がある。
現 症：意識は清明。身長162cm，体重47kg。体温36.4℃。脈拍64/分，整。血圧146/92mmHg。呼吸数16/分。SpO2 96％（room air）。眼瞼結膜に異常を認めない。頸静脈の怒張を認めない。心音と呼吸音に異常を認めない。腹部は平坦，軟で，肝・脾を触知しない。両下腿に圧痕性浮腫を認める。
検査所見：尿所見：蛋白3＋，糖（－），潜血（－），1日尿蛋白3.3g/日。血液所見：赤血球292万，Hb 8.8g/dL，Ht 28％，白血球5,800，血小板18万。血液生化学所見：総蛋白6.3g/dL，アルブミン3.4g/dL，尿素窒素86mg/dL，クレアチニン8.4mg/dL，eGFR 6mL/分/1.73m2，尿酸9.8mg/dL，血糖113mg/dL，Na 131mEq/L，K 7.2mEq/L，Cl 104mEq/L。CRP 0.8mg/dL。胸部エックス線写真で心胸郭比51％。
血液透析を開始するため右内頸静脈から透析用カテーテルを留置することとなった。超音波ガイド下にカテーテルを挿入中，患者の体動がみられ，胸が苦しいとの訴えがあった。
患者の意識と呼吸状態の確認とともにまず行うべきことは何か。
