本問は,115F72~74の連問の一部です。
42歳の男性。職場の健康診断で異常を指摘されて来院した。
現病歴:20歳代の頃は体重68kg程度であったが,32歳での結婚を機に徐々に増加し,特にこの3年で10kg増加した。現在の体重は過去最大である。
既往歴:特記すべきことはない。
生活歴:喫煙歴はない。飲酒はビール500mL/日。仕事は事務作業で通勤以外の運動習慣はない。
家族歴:父親が糖尿病,高血圧症,脳梗塞。
現 症:意識は清明。身長173cm,体重82kg,腹囲98cm。脈拍68/分。血圧146/92mmHg。腹部は平坦,軟で,肝・脾を触知せず,皮膚線条は認めない。四肢に浮腫を認めない。皮膚の菲薄化を認めない。
検査所見:尿所見:蛋白(-),糖(-),ケトン体(-)。血液所見:赤血球465万,Hb 14.6g/dL,Ht 46%,白血球6,800,血小板28万。血液生化学所見:AST 38U/L,ALT 78U/L,γ-GT 52U/L(基準8~50),尿素窒素19mg/dL,クレアチニン0.9mg/dL,尿酸6.8mg/dL,空腹時血糖116mg/dL,HbA1c 6.2%(基準4.6~6.2),総コレステロール264mg/dL,トリグリセリド212mg/dL,HDLコレステロール34mg/dL,Na 141mEq/L,K 3.5mEq/L,Cl 98mEq/L。
この患者について現時点で判断できる異常はどれか。3つ選べ。