32歳の女性。多発関節痛を主訴に受診した。半年前に両側手指，手関節および膝関節痛を自覚し，自宅近くの医療機関で関節リウマチと診断され，メトトレキサートの投与を受けた。効果が不十分のためメトトレキサートを漸増されたが，多発関節痛は持続した。最近になり仕事にも支障をきたすようになったため，専門の医療機関を受診するよう勧められ受診した。体温36.8℃，脈拍76/分，整。血圧128/82mmHg。両側手関節，両側示指，中指の中手指節関節および両側膝関節に腫脹と圧痛を認める。皮疹は認めない。血液所見：赤血球428万，Hb 12.7g/dL，Ht 38％，白血球7,900，血小板28万。血液生化学所見：総蛋白7.2g/dL，アルブミン4.0g/dL，IgG 1,230mg/dL（基準960～1,960），AST 25U/L，ALT 28U/L，LD 225U/L（基準120～245），尿素窒素12mg/dL，クレアチニン0.5mg/dL。免疫血清学所見：CRP 5.2mg/dL，リウマトイド因子〈RF〉132 IU/mL（基準20未満），抗CCP抗体112 U/mL（基準4.5未満），抗核抗体陰性。
　治療方針として最も適切なのはどれか。