44歳の女性。咳嗽と血痰を主訴に来院した。2か月前から左頬部痛，両耳痛，難聴および鼻出血が出現するようになった。その後，難聴は悪化し，4日前から咳嗽および血痰が出現したため受診した。意識は清明。体温37.7℃。脈拍84/分，整。血圧132/68mmHg。呼吸数18/分。SpO2 95％（room air）。左眼瞼下垂と左眼球突出を認める。左眼球結膜には充血と浮腫を認める。瞳孔の大きさや対光反射に異常を認めない。眼球運動は保たれているが左方視で複視を認める。両側鼓膜に発赤と腫脹を認める。鼻根部は軽度陥凹し，同部に圧痛を認める。鼻中隔穿孔を認める。心音に異常を認めない。右胸部背側下部の呼吸音の減弱を認める。腹部は平坦，軟で，肝・脾を触知しない。表在リンパ節を触知しない。尿所見：蛋白1＋，潜血2＋，沈渣に赤血球20～29/HPF，赤血球円柱を認める。血液所見：赤血球468万，Hb 13.9g/dL，Ht 42％，白血球10,100（桿状核好中球30％，分葉核好中球45％，好酸球1％，好塩基球1％，単球6％，リンパ球17％），血小板41万。血液生化学所見：総蛋白6.7g/dL，アルブミン2.8g/dL，AST 11U/L，ALT 7U/L，LD 173U/L（基準120～245），ALP 217U/L（基準115～359），γ-GT 14U/L（基準8～50），CK 42U/L（基準30～140），尿素窒素18mg/dL，クレアチニン0.7mg/dL，Na 137mEq/L，K 3.6mEq/L，Cl 97mEq/L。CRP 21mg/dL。眼窩・副鼻腔単純CTの冠状断像（A）及び胸部単純CT（B）を下に示す。
最も考えられるのはどれか。
