68歳の男性。全身倦怠感と体重減少を主訴に来院した。6か月前から5kgの体重減少と2か月前からの全身倦怠感が著明になったため受診した。身長164cm，体重44kg。脈拍72/分，整。血圧104/70mmHg。意識は清明。眼瞼結膜は貧血様である。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦，軟で，肝・脾を触知しない。両下肢に浮腫を認める。尿所見：蛋白3＋，糖（－），潜血1＋，沈渣は赤血球5～9/HPF。随時尿の尿蛋白/Cr比は4.6g/gCr（基準0.15未満）。血液所見：赤血球300万，Hb 10.7g/dL，Ht 31％，白血球7,800，血小板28万。血液生化学所見：総蛋白5.5g/dL，アルブミン3.1g/dL，IgG 764mg/dL（基準960～1,960），IgA 100mg/dL（基準110～410），IgM 42mg/dL（基準65～350），尿素窒素23mg/dL，クレアチニン1.6mg/dL，HbA1c 5.6％（基準4.6～6.2），総コレステロール200mg/dL。免疫血清学所見：MPO-ANCA陰性，PR3-ANCA陰性，抗核抗体陰性。尿免疫電気泳動でM蛋白を認める。血清遊離軽鎖κ/λ比0.01（基準0.26～1.65）。心電図は低電位である。腹部超音波検査で腎の腫大が認められる。心エコー検査で軽度の左室壁肥厚を認める。
腎病変の原因として，考えられるのはどれか。
