本問は，114B47～48の連問の一部です。

　22歳の男性。全身の脱力のため救急車で搬入された。
現病歴：3か月前から運動時の動悸を自覚していた。1か月前にテニスをしたところ，翌日起床時にベッドから起き上がりづらく，4時間ほど休んでいたら元に戻った。昨日は特別な運動をしなかったが，焼き肉店で遅くまで友人と大量に飲食したのち，30分程度歩いて帰ったという。本日起床時ベッドから立ち上がろうとして力が入らず，次第に上肢にも力が入らなくなってきたため救急車を要請した。
既往歴：特記すべきことはない。
生活歴：大学生で実家暮らし。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。
家族歴：特記すべきことはない。
現　症：意識は清明。身長172 cm，体重55 kg。体温37.8℃。脈拍104/分，整。血圧96/44 mmHg。呼吸数22/分。皮膚は著明に湿潤している。瞳孔と眼球運動とに異常を認めない。構音に異常はない。徒手筋力テストで近位筋優位の筋力低下を認める。四肢腱反射は低下しているが，左右差は認めない。筋萎縮は認めない。感覚系に異常は認めない。
検査所見：尿所見：蛋白（－），糖（－），潜血（－）。血液所見：赤血球515万，Hb 17.3 g/dL，Ht 48％，白血球5,900，血小板20万。血液生化学所見：総蛋白7.0 g/dL，AST 20 U/L，ALT 25 U/L，CK 120 U/L（基準30～140），尿素窒素28 mg/dL，クレアチニン0.5 mg/dL，血糖85 mg/dL，Na 139 mEq/L，K 2.4 mEq/L，Cl 101 mEq/L。
　SOAPでこの患者の診療記録を作成するとき，Aの項目として記載すべきなのはどれか。