70歳の女性。突然の胸背部痛と呼吸困難のため救急車で搬入された。 洗濯物を干していたとき,突然,激烈な胸背部痛を自覚した。 発症10分後くらいから息苦しさが出現し,喘鳴も生じてきたため救急車を要請した。意識レベルはJCSⅡ-10。 心拍数110/分,整。血圧は76/38mmHgで左右差を認めない。呼吸数24/分。 SpO2 94%(リザーバー付マスク10 L/分酸素投与下)。冷汗を認め,皮膚は湿潤している。 両側胸部にcoarse cracklesを聴取する。 胸骨左縁第3肋間を最強とするⅢ/Ⅵの拡張期雑音を認める。血液所見:赤血球350万,Hb 11.6g/dL,Ht 39%,白血球9,600,血小板21万。血液生化学所見:AST 30 U/L,ALT 26 U/L,尿素窒素14mg/dL,クレアチニン0.6mg/dL,血糖99mg/dL,Na 136mEq/L,K 3.8mEq/L,Cl 100mEq/L。 心電図では明らかなST-T変化は認めない。 胸部エックス線写真(A)及び 心エコー図(B)(C)を別に示す。
適切な対応はどれか。