58歳の女性。健康診断で異常を指摘されたため来院した。自覚症状はない。 飲酒歴はない。輸血歴はない。 身長152cm，体重72kg。 血圧152/84mmHg。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦，軟で，肝・脾を触知しない。神経診察で異常を認めない。血液所見：赤血球385万，Hb 12.5g/dL，Ht 38％，白血球4,900，血小板18万。血液生化学所見：アルブミン4.4g/dL， 総ビリルビン1.1mg/dL，直接ビリルビン0.8mg/dL， AST 78 U/L，ALT 92 U/L，LD 293 U/L（基準120～245）， ALP 347 U/L（基準115～359）， γ-GT 94 U/L（基準8～50），アミラーゼ79 U/L（基準37～160），尿素窒素18mg/dL，クレアチニン0.9mg/dL，尿酸6.9mg/dL， 血糖158 mg/dL，HbA1c 7.6％（基準4.6～6.2）， 総コレステロール216mg/dL，トリグリセリド190 mg/dL，Na 139mEq/L，K 4.4mEq/L，Cl 103mEq/L。免疫血清学所見： HBs抗原陰性，HCV抗体陰性，抗核抗体陰性，抗ミトコンドリア抗体陰性。
　 肝障害の原因として，最も考えられるのはどれか。