69歳の女性。四肢関節痛を主訴に来院した。5年前から手指のこわばり，移動性の疼痛があった。3年前から便秘と下痢を繰り返し，過敏性腸症候群と診断された。半年前，夫が肺癌で死去した。そのころから，四肢関節痛や腰背部痛が悪化したため4週間前に自宅近くの診療所を受診し，NSAIDsの処方を受けたが寛解しなかった。体重に変化はない。体温36.2℃。脈拍80/分，整。血圧120/76mmHg。手指遠位指節間関節や近位指節間関節に骨棘を触れる。手指や手首，膝など多関節に圧痛を認めるが，腫脹を認めない。両側の項部や僧帽筋上縁中央部，下位頸椎横突起間，第二肋骨肋軟骨接合部，上腕骨外側上顆付近，臀部上外側，大腿骨大転子後方の触診時，顔をしかめるような疼痛反応を認める。尿所見に異常を認めない。赤沈10mm/1時間。血液所見：赤血球425万，Hb 12.8g/dL，Ht 40％，白血球4,200，血小板19万。血液生化学所見：総蛋白7.2g/dL，AST 21U/L，ALT 16U/L，LD 188U/L（基準176～353），尿素窒素10mg/dL，クレアチニン0.4mg/dL，CK 48U/L（基準30～140），コルチゾール12.4μg/dL（基準5.2～12.6）。免疫血清学所見：CRP 0.1mg/dL，リウマトイド因子〈RF〉陰性，抗核抗体陰性。
　最も考えられるのはどれか。