62歳の男性。血尿を主訴に来院した。1週間前に家族から顔が黄色いと言われ,同時期に血尿に気付いた。3日前から尿の赤みが増し,倦怠感もあるため受診した。喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。脈拍84/分,整。血圧132/80mmHg。眼瞼結膜は貧血様であり,眼球結膜に黄染を認める。胸骨右縁第2肋間を最強点とする収縮期駆出性雑音を聴取する。腹部は平坦,軟で,肝・脾を触知しない。尿所見:蛋白(-),糖(-),潜血3+,沈渣でヘモジデリンを認める。血液所見:赤血球176万,Hb 7.0g/dL,Ht 19%,網赤血球7%,白血球7,800(桿状核好中球10%,分葉核好中球70%,好酸球1%,好塩基球1%,単球6%,リンパ球12%),血小板22万,PT-INR 1.3(基準0.9~1.1),APTT 37.7秒(基準対照32.2),血漿フィブリノゲン377mg/dL(基準200~400),FDP 26μg/mL(基準10以下),Dダイマー9.7μg/mL(基準1.0以下),アンチトロンビン65%(基準80~130)。血液生化学所見:総蛋白6.5g/dL,アルブミン3.6g/dL,総ビリルビン8.2mg/dL,直接ビリルビン1.1mg/dL,AST 35U/L,ALT 28U/L,LD 1,987U/L(基準176~353),ALP 234U/L(基準115~359),尿素窒素29mg/dL,クレアチニン0.9mg/dL,血糖84mg/dL,Na 143mEq/L,K 4.0mEq/L,Cl 104mEq/L。
この患者で予想されるのはどれか。