64歳の女性。左下腿の腫脹と疼痛のために救急車で搬入された。3日前から左足部が腫脹し，本日は下腿全体に広がって動けなくなったため救急車を要請した。最近の外傷歴はない。昨日からは倦怠感が強く，食事を摂れていない。健診で糖尿病の可能性を指摘されていたが，治療は受けていなかった。意識はやや混濁。身長154cm，体重72kg。体温38.4℃。心拍数112/分，整。血圧98/64mmHg。呼吸数20/分。SpO2 96％（room air）。腹部は平坦，軟。左下腿に発赤，熱感および握雪感を伴う腫脹がある。尿所見：蛋白1＋，糖3＋，ケトン体2＋，潜血1＋，沈渣に白血球を認めない。血液所見：赤血球468万，Hb 13.9g/dL，Ht 42％，白血球16,300（桿状核好中球30％，分葉核好中球50％，好酸球1％，好塩基球1％，単球6％，リンパ球12％），血小板41万。血液生化学所見：総蛋白6.2g/dL，アルブミン2.6g/dL，総ビリルビン0.9mg/dL，直接ビリルビン0.2mg/dL，AST 28U/L，ALT 16U/L，LD 177U/L（基準176～353），ALP 285U/L（基準115～359），γ-GTP 132U/L（基準8～50），アミラーゼ50U/L（基準37～160），CK 242U/L（基準30～140），尿素窒素48mg/dL，クレアチニン1.6mg/dL，尿酸7.9mg/dL，血糖398mg/dL，HbA1c 8.8％（基準4.6～6.2），Na 141mEq/L，K 5.4mEq/L，Cl 97mEq/L。CRP 18mg/dL。下腿の写真（A）と左下腿CT（B）とを別に示す。
直ちに行うべき処置はどれか。
