71歳の女性。体重減少を主訴に来院した。この2か月間で体重が2kg減少している。食欲は正常で全身倦怠感はないという。3週間前から両下肢のむくみを自覚している。身長150cm,体重48kg。体温36.2℃。血圧136/84mmHg。尿所見:蛋白(-),糖(-),沈渣に赤血球10~20/1視野,白血球5~10/1視野。血液所見:赤血球380万,Hb 11.2g/dL,Ht 38%,白血球6,700,血小板17万。血液生化学所見:総蛋白6.9g/dL,アルブミン3.7g/dL,総ビリルビン1.1mg/dL,AST 31U/L,ALT 38U/L,LD 412U/L(基準176~353),尿素窒素28mg/dL,クレアチニン1.0mg/dL,尿酸6.4mg/dL,血糖96mg/dL,Na 137mEq/L,K 4.3mEq/L,Cl 114mEq/L。CRP 0.2mg/dL。胸部CTで異常を認めない。腹部造影CTの水平断像(A)と画像再構成による冠状断像(B)とを別に示す。腹部臓器とリンパ節とに転移を認めない。
この患者に対する適切な治療はどれか。