本問は,111G60~62の連問の一部です。
34歳の女性。腹痛,下痢および発熱を主訴に来院した。
現病歴:2日前に夫婦で焼き鳥と鳥刺しを食べた。昨日深夜に腹痛と悪寒とで目を覚まし,トイレに駆け込んだところ水様下痢であった。朝までに5,6回の水様下痢と1回の嘔吐があり,夫に連れられて受診した。夫は下腹部痛はあるが,下痢はない。
既往歴:4歳時に肺炎。
生活歴:会社員。33歳の夫との2人暮らし。ペットは飼っていない。海外渡航歴はない。
家族歴:父親が高血圧症。母親が糖尿病。
現 症:意識は清明。身長155cm,体重48kg。体温37.8℃。脈拍112/分,整。血圧102/68mmHg。呼吸数18/分。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。口腔内と皮膚は乾燥している。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦で,全体に軽度の圧痛を認めるが反跳痛はない。肝・脾を触知しない。皮疹を認めない。
検査所見:尿所見:比重1.031,蛋白(±),糖(-),ケトン体2+,潜血(-)。便所見:外観は淡黄色水様。血液の付着はない。血液所見:赤血球452万,Hb 13.1g/dL,Ht 40%,白血球10,300(好中球81%,好酸球2%,好塩基球0%,単球1%,リンパ球16%),血小板32万。血液生化学所見:総蛋白8.0g/dL,アルブミン4.1g/dL,総ビリルビン1.0mg/dL,AST 10U/L,ALT 16U/L,LD 289U/L(基準176~353),ALP 215U/L(基準115~359),γ-GTP 14U/L(基準8~50),アミラーゼ55U/L(基準37~160),CK 50U/L(基準30~140),尿素窒素22mg/dL,クレアチニン0.7mg/dL,尿酸4.2mg/dL,血糖82mg/dL,Na 133mEq/L,K 3.0mEq/L,Cl 95mEq/L。CRP 4.5mg/dL。
治療開始後は順調に回復し入院3日目に退院したが,退院10日目から両下肢の脱力が出現した。脱力感は徐々に進行し,退院12日目に歩行困難となったため,救急車で搬入された。
最も考えられるのはどれか。