53歳の男性。人間ドックで血糖値と尿検査の異常とを指摘されたため来院した。 これまで健康診断を受けておらず，2か月前に初めて受けた人間ドックで異常を指摘されて受診した。喫煙歴と飲酒歴はない。 家族歴は母親が2型糖尿病で内服治療中である。身長172cm，体重65kg。脈拍68/分，整。 血圧130/70mmHg。下腿に軽度の浮腫を認める。 他の身体所見に異常を認めない。尿所見： 蛋白3＋，糖1＋，ケトン体（－）。血液生化学所見：総蛋白6.4g/dL，アルブミン3.2g/dL， クレアチニン1.5mg/dL， 空腹時血糖168mg/dL，HbA1c 8.3％（基準4.6～6.2），総コレステロール235mg/dL，トリグリセリド250mg/dL，HDLコレステロール55mg/dL。管理栄養士が妻と本人とに面談して1週間分の献立を分析した。 1日総エネルギー量1,820kcal（糖質40％，蛋白質35％，脂質25％），1日塩分量6g，1日コレステロール量290mg，1日食物繊維量21g。
　 この患者への食事指導として最も適切なのはどれか。