34歳の女性。前胸部不快感,呼吸困難および悪心のため救急車で搬入された。 10日前から感冒様症状に続き, 37℃台の発熱,悪心およびふらつきが出現していた。 3日前から前胸部の不快感と呼吸困難とが出現し,増悪してきたため救急車を要請した。体温36.9℃。心拍数112/分,整。血圧74/40mmHg。呼吸数24/分。 SpO2 98%(鼻カニューラ 1L/分 酸素投与下)。 Ⅲ音とⅣ音とを聴取する。 両下胸部にcoarse cracklesを聴取する。四肢末梢の冷感を認める。血液所見:赤血球418万,Hb 12.7g/dL,白血球11,300,血小板20万。血液生化学所見:AST 186U/L,ALT 64U/L,LD 995U/L(基準176~353),CK 352U/L(基準30~140),CK-MB 42U/L(基準20以下)。CRP 11mg/dL。心筋トロポニンT迅速検査は陽性。胸部エックス線写真で心拡大と肺うっ血とを認める。 来院時の心電図(A)と心エコー図(B)及び入院14日目の心エコー図(C)を別に示す。
最も可能性の高い疾患はどれか。