50歳の男性。健康診断で高血糖を指摘されて来院した。 7年前の健康診断から指摘されていたが,仕事が忙しく医療機関は受診していなかった。仕事はデスクワークが主体である。身長175cm,体重75kg。脈拍72/分,整。 血圧162/92mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦,軟で,肝・脾を触知しない。下腿に浮腫を認めない。尿所見: 蛋白2+,糖1+,潜血(-)。血液所見:赤血球550万,Hb 14.0g/dL,Ht 43%,白血球6,800,血小板30万。血液生化学所見:総蛋白7.8g/dL,アルブミン4.0g/dL,尿素窒素18mg/dL, クレアチニン0.8mg/dL,尿酸7.0mg/dL, 血糖220mg/dL,HbA1c 7.8%(基準4.6~6.2),トリグリセリド190mg/dL,HDLコレステロール40mg/dL,LDLコレステロール160mg/dL。
治療方針として適切なのはどれか。