問題番号 : 110F29

本問は，110F28～29の連問の一部です。

　72歳の男性。突然の背部痛と冷汗とを主訴に来院した。
現病歴：本日午後2時，庭仕事中に突然の背部痛と冷汗とを自覚した。背部痛は，痛み始めが最も強く，腰部へ移動した。症状が続くため受診した。
既往歴：53歳時に高血圧症を指摘され自宅近くの診療所に通院中である。
生活歴：夫婦2人暮らし。現在は無職。喫煙は70歳まで25本/日を50年間。飲酒は機会飲酒。
現　症：意識は清明。身長158 cm，体重60 kg。脈拍120/分，整。右上肢血圧178/90 mmHg，左上肢血圧172/92 mmHg。心音と呼吸音とに異常を認めない。
検査所見：尿所見：蛋白（−），糖（−）。血液所見：赤血球450万，Hb 13.8 g/dL，Ht 42％，白血球11,800（桿状核好中球22％，分葉核好中球40％，好酸球2％，好塩基球1％，単球7％，リンパ球28％），血小板18万。血液生化学所見：総蛋白6.0 g/dL，AST 52 IU/L，ALT 55 IU/L，LD 290 IU/L（基準176～353），尿素窒素32 mg/dL，クレアチニン0.9 mg/dL，CK 98 IU/L（基準30～140）。胸部CT水平断像（A），腹部CT水平断像（B）及び胸腹部CT矢状断像（C）を別に示す。

　この時点の治療で適切なのはどれか。

正解
a
国試正答率
99%

画像診断：
上画像参照。

Assessment：

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