本問は,採点対象から除外された。
72歳の女性。咳嗽を主訴に来院した。1か月前から咳嗽が出現し,自宅近くの診療所で投薬を受けたが改善しないため受診した。喫煙は20本/日を50年間。身長150 cm,体重50 kg。体温36.5℃。脈拍72/分,整。血圧104/80 mmHg。呼吸数18/分。SpO2 94%(room air)。呼吸音は右側でやや減弱している。血液所見:赤血球422万,白血球8,800,血小板18万。血液生化学所見:総蛋白6.8 g/dL,アルブミン3.2 g/dL,総ビリルビン1.1 mg/dL,AST 28 IU/L,ALT 16 IU/L,ALP 320 IU/L(基準115~359),γ-GTP 23 IU/L(基準8~50)。来院時の胸部エックス線写真(A),胸部造影CT(B)(C)及び気管支鏡下に行った穿刺細胞診(D)を別に示す。PET/CTでは胸腔内以外に異常を認めない。
適切な治療はどれか。