78歳の男性。気分不良のため搬入された。3年前から慢性腎不全のため血液透析を受けている。昨日午後の透析後，発熱と気分不良とを認め，安静にしていたが改善しないため今朝8時に救急搬送された。身長158 cm，体重55 kg。体温37.5℃。脈拍140/分，整。血圧86/56 mmHg。右殿部から大腿にかけて発赤と腫脹とを認め，会陰部右側と陰嚢とに潰瘍があり，悪臭のある膿が出ている。血液所見：赤血球378万，Hb 11.8 g/dL，Ht 36％，白血球16,900（桿状核好中球36％，分葉核好中球60％），血小板14万。血液生化学所見：総蛋白6.1 g/dL，アルブミン3.0 g/dL，AST 14 IU/L，ALT 8 IU/L，LD 245 IU/L（基準176～353），尿素窒素45 mg/dL，クレアチニン7.8 mg/dL，Na 137 mEq/L，K 3.9 mEq/L，Cl 100 mEq/L，プロカルシトニン23.4 ng/mL（基準0.05以下）。CRP 21 mg/dL。外陰部の写真（A）と腹部・骨盤部単純CT（B）とを別に示す。
　輸液による循環管理と抗菌薬全身投与とともに，早期に行うべき治療はどれか。