70歳の男性。腎機能悪化を指摘されたため来院した。2か月前から発熱，咳嗽および全身倦怠感が出現し次第に体重が減少してきた。心配になり自宅近くの診療所を受診し，血清クレアチニンの上昇が認められたため紹介されて受診した。喫煙は20本/日を50年間。飲酒は日本酒1合/日を50年間。意識は清明。身長153 cm，体重48 kg。体温37.2℃。脈拍76/分，整。血圧150/76 mmHg。呼吸数22/分。SpO2 98％（room air）。眼瞼結膜は貧血様である。心音に異常を認めない。両側の背下部でfine cracklesを聴取する。顔面と下腿とに浮腫を認める。尿所見：蛋白1＋，蛋白定量0.87 g/日，糖（－），潜血3＋，沈渣に赤血球多数/1視野，白血球1～5/1視野。血液所見：赤血球352万，Hb 10.2 g/dL，Ht 32％，白血球10,700（桿状核好中球2％，分葉核好中球87％，好酸球1％，単球1％，リンパ球9％），血小板36万。血液生化学所見：総蛋白6.3 g/dL，アルブミン3.1 g/dL，尿素窒素34 mg/dL，クレアチニン2.5 mg/dL，尿酸7.6 mg/dL，Na 138 mEq/L，K 4.5 mEq/L，Cl 106 mEq/L。免疫血清学所見：CRP 4.5 mg/dL，HBs抗原陰性，HCV抗体陰性，MPO-ANCA 160 EU/mL（基準20未満），抗核抗体陰性。腎生検のPAS染色標本を別に示す。蛍光抗体法で糸球体に免疫グロブリンの沈着を認めない。
直ちに行うべき治療はどれか。
