45歳の女性。腹痛を主訴に来院した。昨日の昼食後から心窩部痛が出現し，上腹部不快感と悪心とを伴っていた。今朝には痛みが下腹部にも広がり徐々に増強し，歩くと腹壁に響くようになったため受診した。妊娠の可能性はないという。体温37.8℃。脈拍92/分，整。血圧112/70 mmHg。呼吸数18/分。腹部は平坦で，右下腹部に圧痛と反跳痛とを認める。腸雑音は低下している。肝・脾を触知しない。尿所見：蛋白（－），糖（－），潜血（－）。血液所見：赤血球471万，Hb 14.5 g/dL，Ht 42％，白血球14,800，血小板32万。血液生化学所見：総ビリルビン1.3 mg/dL，AST 15 IU/L，ALT 15 IU/L，ALP 154 IU/L（基準115～359），γ-GTP 10 IU/L（基準8～50），アミラーゼ35 IU/L（基準37～160），尿素窒素22 mg/dL，クレアチニン0.6 mg/dL，血糖112 mg/dL。CRP 3.4 mg/dL。腹部超音波検査は腸管ガスにて所見は不明瞭であった。腹部単純CT（A）（B）（C）を別に示す。
　治療として最も適切なのはどれか。