61歳の男性。手のこわばりを主訴に来院した。4か月前からRaynaud現象と手のこわばりとを自覚していた。意識は清明。体温37.3℃。脈拍72/分，整。血圧130/84 mmHg。呼吸数16/分。SpO2 95％（room air）。上肢と体幹に皮膚硬化を認める。心音に異常を認めない。呼吸音は両側の背下部にfine cracklesを聴取する。腹部は平坦，軟で，肝・脾を触知しない。尿所見：蛋白1＋，潜血（－），沈渣に硝子円柱1 /数視野。血液所見：赤血球383万，Hb 12.0 g/dL，Ht 35％，白血球9,200，血小板28万。血液生化学所見：総蛋白6.9 g/dL，アルブミン3.5 g/dL，IgG 1,686 mg/dL（基準960～1,960），IgA 255 mg/dL（基準110～410），IgM 70 mg/dL（基準65～350），AST 20 IU/L，ALT 12 IU/L，LD 177 IU/L（基準176～353），尿素窒素11.1 mg/dL，クレアチニン0.9 mg/dL，尿酸6.9 mg/dL，血糖98 mg/dL，Na 139 mEq/L，K 3.9 mEq/L，Cl 104 mEq/L。免疫血清学所見：CRP 1.3 mg/dL，抗核抗体1,280倍（基準20以下），抗Scl-70抗体陽性。胸部CTで両側下葉に網状影を認める。皮膚硬化に対してプレドニゾロン30 mg/日を投与した。1週後に血圧が180/100 mmHgに上昇し，クレアチニン1.9 mg/dL，尿酸9.0 mg/dL，Na 138 mEq/L，K 4.5 mEq/L，Cl 106 mEq/Lとなった。
現時点での治療法として最も適切なのはどれか。
